100 visitors think this article is helpful. 100 votes in total.

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Препараты, используемые при лечении ИБС, в том числе и после инфаркта миокарда ИМ, имеют разнуюЛечение гипертонии без лекарств гомеопатические препараты. Давайте разберем для начала, что же из себя представляет атмосферное давление. Все зависит от того, гипертоник человек (повышенное артериальное давление) или гипотоник (пониженное артериальное давление). При изменении атмосферного давления меняется только верхнее (систолическое) давление, нижнее (диастолическое) при этом не меняется. Атмосферное давление это гидростатическое давление воздуха на земную поверхность и находящиеся на ней предметы. При понижении атмосферного давления, содержание кислорода уменьшается. И наоборот, при изменении уровня атмосферного давление меняется только нижнее, а верхнее — остается на прежнем уровне. При снижении атмосферного давления повышается уровень и верхнего и нижнего давления. Давление атмосферы создается гравитационным полем земли. В результате этого снижается артериальное кровяное давление и замедляется скорость кровообращения. Такая зависимость наблюдается у лиц с нормальными показателями артериального давления. При повышении атмосферного – снижаются как верхнее, так и нижние показатели артериального давления. Реакция организма человека на изменения атмосферного давления будет различна. У человека появляется тяжесть в голове, затрудняется дыхание и происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе. Показатели артериального давления, при повышение атмосферного давления – повышаются. Как облегчить влияние атмосферных изменений на организм? Принято считать, что существуют три варианта взаимосвязи атмосферного и артериального давления. Облегчить различные атмосферные факторы на свой организм не сложно. Наступление циклона, обычно характеризуется повышением влажности, осадками, облачностью, небольшим повышением температуры воздуха. Главное запомнить основные закономерности: Регулярно слушайте прогноз погоды. Циклон – воздушные массы с пониженным атмосферным давлением. В основном к такой погоде очень чувствительны – гипотоники. Запомните значение двух основных метеологических терминов. Общая слабость, одышка, нехватка воздуха – все это негативные воздействия погоды на людей с низким артериальным давлением. Самое главное – это во время понижения атмосферного давления, контролировать уровень своего давления. Следует принимать в эти дни больше жидкости, контрастный душ. Настойка элеутерококка или женьшеня помогут поддержать организм и свести к минимуму негативное влияние циклона. Антициклон, напоминаем, характеризуется повышенным атмосферным давлением. Он, обычно, сопровождается ясной и безветренной погодой. Во время антициклона практически отсутствуют резкие перепады температуры и влажности воздуха. Влиянию антициклона подвержены люди с повышенным артериальным давлением – гипертоники. Основными признаками антициклона являются: снижение работоспособности, слабость, головные боли. Повышение атмосферного давления влечет за собой и снижение иммунитета в целом. Снижается уровень лейкоцитов в крови и, как следствие, организм становится более восприимчив к различным инфекциям. Для облегчения влияния антициклона, гипертоникам рекомендуется принимать контрастный душ (два-три раза в день), делать легкие физические упражнения, ограничить свой рацион и принимать в эти дни больше овощей и фруктов, богатых калием. Если есть возможность лучше отдохнуть и не начинать никаких важных дел. Синоптики утверждают, что холодная погода не покинет нас в Масленичную неделю. А в эти дни, как правило, народ любит посещать всевозможные ярмарки и гулянья. Холод с рекордным за последние годы аномально высоким атмосферным давлением негативно сказывается на самочувствии и работоспособности. А у многих холода выявляют ранее скрытые или обостряют хронические заболевания. Сегодня кожа беззащитна В морозную погоду одновременно с потерей большого количества энергии на ”обогрев” и борьбу с ветром мы активно теряем влагу. В этих условиях чрезмерно сохнет кожа и усиливается ее шелушение. У многих “холодовой” ожог приводит к раздражению сосудов нижних слоев кожи и появлению не только усиленной регенерации, но и дерматита или, так называемой, холодовой аллергии с выраженным зудом, крапивницей или трещинками. В том, что фон для травматизации кожи холодом и ветром – спазм сосудов кожи — создает сопутствующее европейским восточным и северо-восточным ветрам высокое атмосферное давление. Для уменьшения холодовых поражений кожи на улице, разумеется, необходимо тепло одеваться и защищать открытые части тела от ветра. — В холодную погоду, особенно, при выходе из теплого помещения на улицу может развиться тяжелый приступ стенокардии, – говорит Елена Вовк, к.м.н, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета, — это связано с тем, что холод рефлекторно вызывает спазм коронарных артерий». У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, в морозную погоду спазмированы все артерии и артериальное давление выше обычного, что создает дополнительную нагрузку на сердце, почки и головной мозг. Кроме того, при внезапной перемене погоды у гипертоника давление может непредсказуемо измениться. Высокое атмосферное давление вызывает проблемы с ЖКТ Высокое атмосферное давление также может вызвать спазмы артерий желудка – при этом человека начинает беспокоить тошнота, изжога или чувство тяжести и дискомфорта после еды. К повышению атмосферного давления особенно чувствительны желчевыводящие пути: часто при этом развивается стойкий спазм клапана общего желчного протока — желчный пузырь теряет возможность опорожняться в течение длительного времени. Во время таких длительных спазмов пациент чувствует сильную постоянную боль в правом подреберье и, конечно, нарушения переваривания мясной и жирной пищи из-за недостаточного выделения желчи во время еды. Если пациент не прислушивается к себе и продолжает есть жирную и мясную пищу, во время таких спазмов может пострадать и поджелудочная железа. Если после еды вы чувствуете боль в правом подреберье и верхней половине живота, примите «Но-шпу» и вызовите «Скорую помощь», если боль не проходит в течение 2 часов, — это может быть желчная колика или острый панкреатит. То есть, несмотря на то, что организм на фоне морозной погоды инстинктивно требует высококалорийных продуктов, тем, кто имеет заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, необходимо ограничивать потребление жирного и жареного, алкоголя. При появлении проблем с пищеварением следует придерживаться более легкой «греющей» диеты. К таким высокоэнергетическим блюдам относятся легко усваиваемые горячие супы из гороха, фасоли и чечевицы, грибные и рыбные солянки, борщи и каши на молоке или с добавлением небольшого количества нерафинированного растительного масла. Дефицит незаменимых жиров на фоне ограничения жирной пищи можно успешно компенсировать приемом гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов. Эти фосфолипиды, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты также способны увеличивать устойчивость к действию низких температур и защищать кожу от «холодового» ожога. Ликвидации метаболических последствий холодов также способствует употребление цитрусовых фруктов, содержащих много природных антиоксидантов: аскорбиновой кислоты и каротина. В независимости от того страдает человек гипертонией или гипотонией, в любом случае будет ряд факторов на которые человек влиять не сможет. В числе этих факторов является климат и погодные условия в частности речь пойдет об атмосферном давление. Каким может быть нормальным атмосферное давление для здоровья человека. Давайте попробуем рассмотреть этот вопрос чуть более подробно. Все таки вопрос то действительно актуальный и вероятно пришло время изучить его внимательнее. Если обратиться к нормам и стандартам, то в них указано, что нормальным атмосферным давлением, при котором человек чувствует себя комфортно принято считать 750 мм рт.ст. Однако я бы не стал соглашаться с подобной нормой или как минимум хотел бы внести некоторые корректировки. Все дело в том, что Атмосферное давление по разным регионам земного шара неодинаковое. И даже на небольших пространствах оно может существенно отличаться друг от друга. Например нормой в Средней Азии является чуть пониженного давление, к примеру для региона Узбекистан оно колеблется в проделах 715-730 мм рт.ст в зависимости от времени года (Зимой как известно атмосферное давление выше). В Киргизии оно еще ниже и располагается примерно в пределах 690-710 мм рт. Для России же давление имеет средние нормы схожие с заявленными нормативами, то есть 750-770 мм рт.ст в зависимости от времени года. Как бы то ни было люди, постоянно проживающие в том или ином районе (климатической или географической зоне) адаптируются к местному атмосферному давлению. А еще лучше адаптированы те, кто родился и живет в них. При смене климата или страны человек начинает ощущать изменения в самочувствии (если конечно он метеозависим или как еще принято называть «керосочувствительным» (от греч. Так как же атмосферное давление влияет на состояние человека страдающего артериальным давлением пониженным или повышенным. В первую очередь нужно прояснить, что понижение атмосферного давления называется «циклоном». В этом случае начинают чувствовать себя некомфортно люди с пониженным давлением. Дело в том, что при понижении давления уменьшается количество кислорода в воздухе, что приводит к подобным проявлениям. Повышение же атмосферного давления называется «анти циклоном» и при этом как наверное вы уже догадались больше страдают люди с повышенным артериальным давлением. В любом случае любые перепады атмосферного давления довольно вредны для организма человека и если он страдает от гипотонии или гипертонии обязательно это проявится в виде недомогания. Обычно резкие перепады наблюдаются в «демисезонье» то есть весной или осенью. Поэтому людям страдающим от проблем артериального давления нужно более внимательно следить за происходящими изменениями в погоде, что бы вовремя принять какие либо действенные меры и предохранить себя от недомогания.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Наш справочник лекарственных препаратов поможет найти лекарство. ИБС, сердечной. Артериальная гипертония – одно из самых коварных заболеваний этой группы. Повышенный уровень давления способствует дистрофическим изменениям ткани сердца (ремоделирование) с быстрым развитием симптомов сердечной недостаточности, изменению стенок сосудов мозга, сетчатки глаз, почек и других жизненно важных органов. Как выявить заболевание вовремя и правильно лечить, не забывая о профилактике осложнений? Это важно для стратификации риска и подбора терапии. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться. При гипертонии I стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150/100 мм.рт.ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки). К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки. Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления. В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться. При гипертонии 1 степени АД не превышает 160/100 мм.рт.ст, 2 степени – давление меньше 180/110 мм.рт.ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии. Нарушенная нейрогуморальная регуляция тонуса периферических сосудов также может стать этиологическим фактором развития гипертонии. Хорошо известно, что артериальное давление – это совокупная величина, зависящая от ударного объема сердца и частоты сердечных сокращений. Кроме того, на нее оказывает огромное влияние периферическое сопротивление сосудов. На эти параметры влияет гемодинамический центр, локализованный в стволе головного мозга. Существует также группа заболеваний, вызывающих симптоматическую гипертонию. Как раз при этих патологиях более типично выявление гипертензии 3 степени, иногда со склонностью к кризовому течению. Давление при феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников), например, постоянно повышенное, а при определенных ситуациях достигает 250/130 и более высоких цифр. В заключительном диагнозе доктор оценивает стадию заболевания и выставляет синдром артериальной гипертонии с указанием ее степени, которая зависит от максимального уровня артериального давления. Артериальное давление повышается за счет того, что увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Это вызвано активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в результате описанных выше заболеваний. Ангиотензин вызывает мощный спазм сосудов, что приводит к подъему давления до высоких цифр, поэтому гипертония 3 степени встречается при этих состояниях очень часто. Это сопровождается жалобами пациента на снижение четкости и остроты зрения, появление мушек перед глазами. Систолическое АД увеличивается незначительно, в то время как диастолическое АД растет до 120 мм.рт.ст и выше. При подъеме давления возникают боли в голове пульсирующего характера и тахикардия. Эти жалобы могут быть на фоне проявлений собственно почечной патологии, которая лежит в основе развития синдрома. Сахарный диабет сегодня является самой распространенной патологией среди всех эндокринопатий. Это заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена и сопровождается гипергликемией – повышением уровня сахара крови. Подробнее про это заболевание мы рассказывали тут рамках осложнения диабета – макроангиопатии – развивается артериальная гипертония. Пациенты не ощущают головной боли или тошноты, пульсации в теменной или затылочной области. Хотя уровень артериального давления повышается до 180 и выше, что соответствует гипертензии 3 степени. Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников. При кризе резко появляется боль в теменной или затылочной области. При этом имеет место тошнота, нередко сопровождающаяся однократной рвотой, не приносящей облегчения состояния. Пациент ощущает учащенные сердцебиения или перебои. Может беспокоить нехватка воздуха или ощущение неполноценного вдоха. При подъеме АД до 250/130 мм.рт.ст следует обратиться за консультацией к доктору. Высокая степень гипертонии быстро приводит к дезадаптивному ремоделированию сердца и всех сосудов. Нередко это заканчивается развитием осложнений, зачастую фатальных. Первично возникающая гипертензия не обязательно манифестирует с высоких цифр артериального давления. У основного числа пациентов заболевание проявляется медленно. Сначала АД не превышает 140/90 мм.рт.ст, достигая более высоких цифр ночью или при нагрузке. Затем с течением времени выявляется гипертензия 3 степени. Среди жалоб пациентов на первый план выходят периодические головные боли. Они усиливаются при стрессовых ситуациях или нагрузке. Немногие больные при этих симптомах измеряют артериальное давление, но те, кто это выполняет, говорят, что АД выше 150/100 мм.рт.ст. Иногда при эукинетическом кризе отекают пальцы или стопы, голени. При высоком уровне давления возможно появления так называемой гемодинамической стенокардии. Нередко появляется ощущение учащенного сердцебиения. Это боли за грудиной с типичной стенокардитической локализацией в левое плечо, предплечье или кисть, лопатку. Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту. В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда. В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли. Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения. Шкала помогает оценить риск смерти от инсультов и инфарктов в течение последующих 10 лет. Оцениваются такие параметры, как возраст, пол, уровень холестерина крови, курение, и другие. Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи). Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии. Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного. При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NO-группы, что важно для осуществления антиангинальной терапии (при ИБС). С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой. Следить за своим здоровьем, обращаться своевременно к доктору не только по поводу жалоб, но и с профилактической целью, — вот что поможет избежать серьезных проблем с давлением и сердцем. При назначении лекарств или диагностических процедур следует придерживаться рекомендуемых схем и не пренебрегать рекомендациями доктора.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

В последнее время ИБС и гипертония все чаще проявляются у. Лекарство «Амлодипин» при. Ослабленное кровоснабжение приводит к патологиям и нарушениям работы наиболее уязвимых органов: Артериальное или кровяное давление (АД) выражается числами, отображающими силу напора крови на стенки кровеносных сосудов. Показатели у каждого человека сугубо индивидуальны. В норме АД может колебаться в пределах 110/60–130/85. С возрастом сосудистая система и сердечная мышца подвергаются изменениям. Это напрямую связано с показателями гипертонии: чем старше человек, тем выше значения нормативов. В последнее время ИБС и гипертония все чаще проявляются у людей в молодом возрасте. Патологией считается как высокое, так и низкое кровяное давление (гипотония). При гипотонии также происходит нарушение кровоснабжения мозга, что влечет за собой головные боли, тяжесть в висках, головокружения и даже потерю сознания. ИБС может являться причиной как гипертонии, так и низкого давления. Повышенное АД при ИБС является причиной ухудшения течения заболевания. При появлении первых симптомов необходимо быть предельно чутким к своему организму. Однако с помощью медикаментозных препаратов вполне реально замедлить прогрессирование патологии. Во избежание чрезмерных нагрузок на сосудистую систему, нужно удерживать АД в допустимых рамках. Необходимо, чтобы дома имелся прибор для измерения АД – тонометр. Врач назначает индивидуально подходящие препараты, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Самостоятельно заменять препараты и их дозировку категорически не рекомендуется. В случае возникновения каких-либо вопросов, корректировку курса лечения нужно доверить опытному кардиологу. Весомое значение в зачатке заболевания человека имеют личностные характеристики. Гармония в семье, душевное спокойствие и уравновешенность, правильные ценности – минимизируют шансы на возникновение заболевания.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Лечение народными методами. Народные методы лечения гипертонии ибс сахарного диабета. Финики – восточное лакомство, которое любят и взрослые и дети. Помимо отличных вкусовых качеств, данный фрукт имеет целый комплекс целебных свойств. Какая польза и вред фиников для организма человека? Следует отметить, что углеводы, полученные из фиников, называются быстрыми, так как их состав — это натуральная фруктоза, глюкоза и сахароза. Они быстро утоляют чувство голода и долго поддерживают ощущение сытости. В продаже имеются сухие фрукты финиковой пальмы, поэтому их и относят к категории сухофруктов. Попробуем разобраться, какая польза и вред сушеных фиников для организма человека, когда и в каких количествах нужно кушать эти полезные плоды, дабы не навредить своему организму. Ценность данного лакомства заключается в его калорийности. Так, в 100 граммах сухих фруктов всего 280–360 ккал. Рассмотрим, для чего полезны финики более подробно. Отличным решением станут финики для сердца, так как в них содержатся: Эти элементы способствуют правильному функционированию сердечных мышц. Это станет профилактикой инфарктов, так как составляющие продукта способствуют понижению уровня триглицеридов и снижению окисления холестерина в крови. Микроэлементный состав данного фрукта позволяет нормализовать давление, поэтому его довольно часто кушают в качестве профилактики гипертонии. Утром натощак рекомендуется съедать 3-4 сухофрукта за 30 минут до приема пищи. Увлекаться финиками не стоит, так как их калорийность может стать причиной прибавки веса, что, как известно, зачастую является провокатором повышения давления. Сосудистая система является основным транспортным путем, по которому кислород и питательные элементы доставляются к клеткам всего организма. Финики для сосудов полезны большим содержанием калия, который способствует расчистке просвета на закупоренных участках сосудов. Этот фрукт может выступать профилактикой скопления холестериновых отложений на стенках артерий, тем самым предотвращая тромбоз. В медицинских целях этот плод первыми начали использовать восточные целители. Сегодня и отечественная народная медицина активно применяет эти сухофрукты в лечении и профилактике всевозможных заболеваний.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Артериальная гипертония, метаболический синдром, сахарный диабет. В последние годы был. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «Орехово-Зуевский медицинский колледж» ПМ. При терапии стабильных форм ССЗ ишемического генеза с использованием ГБО в «высоких дозах», получены неоднозначные результаты, а при лечении острых состояний (терапия острого коронарного синдрома (ОКС), ИМ, мозгового инсульта в остром периоде) использование избыточного давления кислорода в 1-3 атмосферы оказалось. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. В связи с этим были предложены режимы с использованием более низких («малых») доз терапии ГБО (1,2-1,3 ата или применение избыточных 0,2-0,3 атмосферы (0,02-0,03 МПа). На сегодняшний день целесообразность использования ГБО при ишемической патологии сердца на основании опубликованных экспериментальных данных относят к уровню доказанности. Факторы риска развития ИБС………………………………………….........9 1.5. Исходя из многофакторности возникновения и развития ССЗ ишемического генеза, выраженной гипоксии, увеличении потребности миокарда в кислороде, возник интерес к решению этой проблемы посредством лечения в барокамерах. Несмотря на возможность ранней диагностики ишемических заболеваний сердца (ангиокоронарография, компьютерная спиральная томография, сцинтиграфия миокарда с использованием контрастных веществ) и использование современных лечебных технологий (тромболитическая терапия при Q-ИМ, баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий, аорто- и маммарокоронарное шунтирование (АКШ, МКШ), наличие современной «линейки» лекарственных средств) в силу различных причин довольно сложно снизить летальность и частоту осложнений от кардиоваскулярной патологии, особенно в первые часы от начала заболевания. Поиск новых форм и методов лечения и профилактики развития ССЗ ишемического генеза является приоритетным направлением в кардиологии во всем мире, однако процент смертности при этой патологии сохраняется на высоком уровне. В основе патогенеза большинства ССЗ лежит остро или хронически возникшая ишемия миокарда, приводящая к ухудшению насосной функции сердечной мышцы, фатальным нарушениям ритма, выраженной гипоксии и тяжелым метаболическим расстройствам в организме. Профилактика……………………………………………………………….30 Заключение……………………………………………………………………….37 Глава 2. Так, последние несколько десятилетий кардиоваскулярная патология прочно занимает первое место в структуре смертности от всех причин. Кроме того, при использовании ГБО в режиме «малых доз» в терапии кардиоваскулярных заболеваний показан достаточный положительный эффект баротерапии. Исследования, проведенные в нашей клинике, указывают на эффективность и достаточность (в плане дозы 0,03 МПа) использования ГБО (курсовых режимов) в остром периоде ИМ со значимым уменьшением частоты развития повторного ИМ и числа смертельных исходов [Саливончик, Д. Планируемое комплексное исследование лечения ССЗ ишемического генеза методом ГБО в «малых дозах» в Республике Беларусь будет проведено впервые. Задачи: 1)Изучить заболевание -Клиническая картина -патогенез -диагностика -лечение -профилактика -изучить данные по заболеваемости населения Глава 1. Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии). Анатомия и физиология Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов. Условно можно поделить сердце на две половины: левую и правую. В левой половине (это левое предсердие и левый желудочек) течет артериальная кровь, богатая кислородом, от легких ко всеми органам и тканям организма. мышца сердца, левого желудочка очень мощный и способен переносить высокие нагрузки. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный клапан, состоящий из 2-х створок. Левый желудочек открывается в аорту через аортальный (он имеет 3 створки) клапан. В основании аортального клапана со стороны аорты находятся устья коронарных или венечных артерий сердца. Правая половина, состоящая также из предсердия и желудочка, прокачивает венозную кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом от всех органов и тканей организма к легким. Между правым предсердием и желудочком находится трикуспидальный, т.е. трехстворчатый клапан, а желудочек от легочной артерии отделяет одноименный клапан, клапан легочной артерии. Сердце находится в сердечной сумке, выполняющая амортизирующую функцию. В сердечной сумке находится жидкость, которая смазывает сердце и предотвращает трение. Работает сердце по одному и единственному закону «Всё или ничего». Перед началом сокращения сердце находится в расслабленном состоянии и пассивно заполняется кровью. сокращения желудочков и кровь выбрасывается в аорту к органам и в легочную артерию к легким. Затем сокращаются предсердия и досылают в желудочки дополнительную порцию крови. После мощного сокращения желудочки расслабляются и наступает фаза диастолы. это способность самостоятельно создавать нервные импульсы и под их воздействием сокращаться. Генерирует эти импульсы особый участок сердца, находящийся в правом предсердии, так называемый водитель ритма. Сердце сокращается благодаря одному уникальному свойству. От него импульсы идут по сложной проводящей системе к миокарду. Как мы уже говорили выше, сердце кровоснабжается за счет коронарных артерий, левой и правой, которые заполняются кровью только в фазу диастолы. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Когда коронарные артерии проходимы сердце работает адекватно и не устает. Если артерии поражены атеросклерозом и из-за этого узкие, то миокард не может работать на полную мощность, ему не хватает кислорода, и из-за этого начинаются биохимические, а потом и тканевые изменения, развивается ИБС. По клинической форме 1) Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца). Безболевая форма ИБС Это была старая классификация, рекомендованная в 1979 году группой экспертов ВОЗ. 2) Стенокардия -стабильная стенокардия напряжения -коронарный синдром Х -вазоспастическая стенокардия -нестабильная стенокардия ~прогрессирующая стенокардия ~впервые возникшая стенокардия ~ранняя постинфарктная стенокардия 3. Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Сердечная недостаточность В настоящее время для определения степени тяжести нестабильной стенокардии используют классификацию Браунвальда, разработанную в конце 80-х годов. Это — классификация ИБС ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984 год. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) o Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией o Внезапная коронарная смерть (летальный исход) 2. Симптоматика стенокардии Основной симптом стенокардии (этот вид ИБС часто называют «грудной жабой») – это боль, локализованная в загрудинной области (чаще всего болит именно левая сторона). Стенокардический приступ сопровождается ощущением сдавливания, тяжести или жжения за грудиной, при этом интенсивность болевого синдрома бывает различной – от легкой до крайне сильной (нестерпимой). Стенокардия o Стенокардия напряжения § Впервые возникшая стенокардия напряжения § Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса o Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду) o Вазоспастическая стенокардия 3. Боль часто сопровождается тревогой и чувством страха смерти, упадком сил, повышенной потливостью и тошнотой. Больной бледнеет, у него понижается температура, заметно учащается сердцебиение, кожа становится влажной, а дыхание частым и поверхностным. Характеризуется болевым синдромом, появляющимся лишь при нагрузке, которая может физической либо нервно-психической. Загрудинная боль появляется в состоянии покоя или при малых нагрузках, у больного наблюдается одышка. Как правило, приступ стенокардии редко длится больше 10 минут и может быть купирован при помощи нитроглицерина, расширяющего сосуды и помогающего наладить нормальное кровоснабжение. В состоянии покоя боль быстро проходит самостоятельно либо после приема нитроглицерина. Это крайне опасное состояние, приводящее к развитию инфаркта миокарда. Приступ нестабильной стенокардии может длиться несколько часов. Симптоматика кардиосклероза Основные проявления кардиосклероза – это симптомы сердечной недостаточности, а также аритмии. Самым заметным признаком сердечной недостаточности является патологическая одышка, которая возникает при минимальных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Нельзя не сказать о таких признаках сердечной недостаточности как учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, а также отечность, что спровоцировано сильной задержкой жидкости непосредственно в организме. Симптоматика аритмий различна, поскольку это общее название, используемое для абсолютно разных состояний, объединенных лишь тем, что все они тем или иным образом связаны с перебоями в работе и ритме сердечных сокращений. Объединяет разные виды аритмий один признак – это неприятные ощущения, которые связаны с тем, что больной человек чувствует, что его сердце бьется «неправильно» (слишком быстро, медленно или с перебоями). Столь высокий процент смертности от ИБС в XX веке объясняется отчасти тем, что из-за обилия разнообразных симптомов и частых случаев бессимптомного течения ИБС, постановка правильного диагноза была затруднена. В наше время кардиология сделала огромный шаг вперед в методах диагностики ИБС. И есть все основания предполагать, что в скором будущем проблема хотя бы частично будет решена. Опрос пациента Разумеется, любая диагностика начинается с опроса больного. Опытный и знающий кардиолог может многое сказать о больном даже без использования инструментальных методик. Поэтому перед обследованием у кардиолога больному необходимо как можно более точно вспомнить все ощущения в области сердца, которые он испытывает и испытывал раньше, определить, изменялись они или долгое время оставались неизменными, бывают ли у него такие симптомы, как одышка, головокружение, усиленное сердцебиение и т.д. Осмотр пациента Много ценной информации может дать осмотр больного: при осмотре кардиолог выслушивает возможные шумы в сердце, определяет, есть ли у пациента отеки или синюшность (симптомы сердечной недостаточности), часто при осмотре же можно установить наличие аритмии. Лабораторные исследования Во время лабораторных исследований определяется уровень холестерина и сахара в крови, а также ферменты, которые появляются в крови при инфаркте и нестабильной стенокардии. ЭКГ Одним из главных методов диагностики всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ИБС, является электрокардиография. Метод регистрации электрокардиограммы очень широко применяется в кардиологической диагностике и является обязательным этапом в обследовании больного независимо от предварительного диагноза. ЭКГ используется и при диспансерном обследовании, при профилактических медосмотрах, при пробах с физической нагрузкой (например, на велоэргометре). Поэтому, повторим, что при условии регулярного посещения кардиолога для профилактического осмотра, у пациента есть все шансы начать жизненно необходимое лечение ИБС вовремя. Что касается роли ЭКГ в распознавании ИБС, то это обследование помогает обнаружить отклонения в режимах работы сердечной мышцы, что может иметь решающее значение для диагностирования ИБС. Нагрузочные тесты Электрокардиографические нагрузочные тесты также являются незаменимым методом диагностики стенокардии. Суть метода состоит в регистрации ЭКГ во время выполнения пациентом дозированной физической нагрузки. При физической нагрузке, подбираемой для каждого пациента индивидуально, создаются условия, требующие высокой обеспеченности миокарда кислородом: именно такие условия помогут выявить несоответствие между метаболическими потребностями миокарда и способностью коронарных артерий обеспечивать достаточное кровоснабжение сердца. Кроме того, ЭКГ пробы с физической нагрузкой могут применяться и для выявления коронарной недостаточности у лиц, не предъявляющих никаких жалоб, например, при безболевой ишемии миокарда. Самой популярной из них и наиболее часто применяемой можно считать велоэргометрическую пробу, позволяющую точно дозировать мышечную работу в широком диапазоне мощности. Функциональные пробы Кроме того, для диагностики ИБС иногда применяются функциональные пробы, которые провоцируют спазм коронарной артерии. Впрочем, первая из них дает достоверные результаты только в 15–20% случаев, а вторая может быть опасна развитием тяжелых осложнений и потому эти методы применяется только в специализированных научно-исследовательских учреждениях. В нашем медицинском центре, при необходимости, вы получите направления в специализированные кардиологические центры Москвы: в НЦ ССХ имени Бакулева, в РК НПК имени Мясникова и в Институт хирургии имени Вишневского. При сильных эмоциональных переживаниях рекомендуют принимать препарат магния с витамином В6). Основными методами лечения ИБС являются: - отказ от курения - лечение гипертонии (нужно хотя бы раз в неделю измерять АД и держать его чуть ниже 120/80 мм рт. Медикаментозная терапия Выбор препарата определяют многие факторы: особенности клиники и течения ИБС, переносимость препаратов, наличие или отсутствие нарушений сердечного ритма и др. Продолжительность лечения, доза лекарств для каждого больного определяются врачом строго индивидуально. При длительной медикаментозной профилактике врачи и больные могут столкнуться с двумя феноменами. Первый — развитие ранней или поздней устойчивости к отдельным препаратам. Например, нитраты при длительном приеме больными уже через 6 недель теряли свою эффективность у 26 % больных, а еще у 32 % эффект их существенно снижался. Второй феномен — обратное явление, то есть повышение эффективности препарата при длительном применении (например, у изоптина). Больной должен стать активным участником лечебного процесса, а не пассивным исполнителем назначений врача. Аспирин- Если его принимать каждый день или через день, снизится риск возникновения стенокардии или сердечного приступа, так как уменьшится вероятность образования сгустков крови. Потребление аспирина снижает возможность того, что сгусток крови сформируется на месте разрыва тромбоцита в коронарной артерии - это обычно это и является основной причиной сердечного приступа (инфаркта миокарда). Перед тем, как принимать аспирин, посоветуйтесь с врачом. Бета-Адреноблокаторы- Сокращают частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление, то есть уменьшают потребность сердца в кислороде. Клинические исследования доказали, что так можно предупредить сердечный приступ и внезапную смерть. Нитроглицерин- Этот препарат уменьшает боль в груди, снижая потребность сердца в кислороде и расширяя коронарные артерии, тем самым увеличивая количество поступающего кислорода. Распыляемый раствор или таблетка, помещаемая под язык, действуют мгновенно, когда вам нужна немедленная помощь при приступе стенокардии. Таблетки нитроглицерина длительного действия или кожные пластыри действуют медленно, на протяжении нескольких часов. Также они снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений. АПФ-ингибиторы- Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) расширяет кровеносные сосуды, увеличивая ток крови. Следовательно, они, возможно, оказывают дополнительное благоприятное воздействие на ткани кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Они помогут в первую очередь людям, больным диабетом, и тем, у кого ослабленная сердечная мышца. Статин- Лекарства на статине уменьшают количество липидов (холестерина и других жиров) в вашей крови. В результате изменяются внутренние стенки кровеносных сосудов, и образование или увеличение тромбоцитов становится менее вероятным. Не так давно клинические исследования показали, что статин оказывает еще более благотворное действие, если применять его сразу после сердечного приступа или угрозы его возникновения, еще до снижения уровня жиров он стабилизирует тромбоциты. Медикаменты на статине: аторвастатин (Липитор), правастатин (Правахол), симвастатин (Зокор), ловастатин (Мевакор) и розувастатин (Крестор). Однако современная кардиология рассматривает инфаркт миокарда не как осложнение, а как острую и наиболее тяжелую форму ИБС. Но острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия разной длительности течения, которая незадолго до развития инфаркта миокарда приобретает прогрессирующий характер, приступы ее учащаются, возрастает их продолжительность, они плохо купируются препаратами нитроглицерина. Дело в том, что данная патология возникает у больных, имеющих атеросклероз коронарных артерий. Установить, какие внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда. В ряде случаев прослеживается связь с физическим или психоэмоциональным напряжением. В этих случаях инфаркт миокарда возникает из-за усиленной работы сердца и выброса в кровь гормонов надпочечников, что сопровождается активизацией процессов свертывания крови. Чехия - 14,8% Как видно из приведенных выше данных, в первую десятку вошли исключительно богатые и благополучные страны. В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. При усилении работы сердца повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, а турбулентное движение крови в зоне имеющейся атеросклеротической бляшки, повышенная свертываемость крови способствуют образованию тромба на участке сужения артерии, особенно если поверхность атеросклеротической бляшки изъязвлена. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов, а в случае присоединения перикардита – несколько дней. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет. В данной ситуации инсульт возникает из-за эмболии, которая возникает из-за пристеночного тромбообразования, реже источником эмболов служат изъязвленные атеросклеротические бляшки. Уже давно учеными показано, что снижение уровня холестерина крови может привести не только к предотвращению развития атеросклероза и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. Проявляется отеками, одышкой при физических нагрузках, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством зябкости. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Позднее увеличивается живот (метеоризм, застойное увеличение печени, асцит), возможны тошнота и рвота (застойный гастрит). То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне. Профилактика Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела(ИМТ). Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву уже имеющейся ИБС. Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Правильное питание То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой. Вот первая десятка стран, где живет самый большой процент людей, страдающих ожирением: 1. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25. Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии. Также для контроля за артериальным давлением необходимо научить пациента его измерению и обязать приобрести механический или электронный тонометр. Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день 1,3 миллиарда населения нашей планеты находится в зависимости от табака. Статистика курения в мире заставляет задуматься о том, сколько человек ежегодно добровольно отправляют себя на кладбище таким достаточно изощрённым способом. Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска. Распространённость гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механизацией труда, увеличением роли средств коммуникации. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему — ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Отрицательное влияние оказывается и на обмен веществ и энергии, уменьшается кровоснабжение тканей. Вследствие неполноценного расщепления жиров кровь становится «жирной» и медленнее течёт по сосудам, — снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается. Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Из-за отсутствия необходимости в физических нагрузках человек всё больше и больше времени проводит в сидячем или лежачем положении. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развиваются вегетососудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ. Цепь эндокринных нарушений вследствие гиподинамии проявляется метаболическим синдромом (ожирение, инсулинорезистентность и увеличение риска атеросклероза). Все эти изменения в конечном итоге приводят к уменьшению продолжительности жизни. Чтобы на ранней стадии выявить заболевания, обусловленные гиподинамией, необходимо лабораторное и инструментальное обследование. Немаловажно отметить, что гиподинамия отрицательно сказывается и на работе головного мозга. В результате о себе дают знать следующие симптомы: общая слабость, уменьшение трудоспособности, бессонница, снижение умственной активности, чрезмерная утомляемость и некоторые другие. При гиподинамии отмечается также уменьшение ёмкости легких и легочной вентиляции. Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств. Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность. Довольно часто можно наблюдать и уменьшение интенсивности газообмена. Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных. Вторичная профилактика ИБС Основными направлениями вторичной профилактики считаются: 1. Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике. Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет. Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам — 50%. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек. Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем. Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6—8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е. В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста.

Next

Легочная гипертензия симптомы,

Лекарство ибс гипертония

Легочная гипертензия — это синдром различных заболеваний, связанных между собой единым. Легочная гипертензия — это синдром различных заболеваний, связанных между собой единым отличительным признаком – повышением артериального давления в легочной артерии (выше 25 мм рт.ст. в состоянии покоя), а также увеличением нагрузки на правый желудочек сердца, что приводит к его гипертрофии (увеличению) и дальнейшей декомпенсации (неспособность справляться с нагрузками). Основные заболевания, при которых развивается синдром легочной гипертензии и легочного сердца, — это хронические заболевания легких.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Какие таблетки от давления не вызывают появление кашля при лечении гипертонии. Советы. (barita carbonica, barita iodata, barita muriatica). (aurum metallicum, aurum muriaticum, aurum iodatum). (phosphorus, kalium phosphoricum, magnesia phosphorica).

Next

Лечение артериальная гипертензия ибс

Лекарство ибс гипертония

Как быстро снизить высокое давление народными средствами быстро, лечение артериальная гипертензия ибс, сколько лет проживет человек при гипертонии. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония? Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет. Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление. Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы… Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет. Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80. Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер. Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Причина ИБС – стенокардия, в свою очередь, возникает вследствие атеросклероза, то есть снижением проходимости артерийДействие лекарства будет заметно уже через пару минут. Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III стадия ретинопатии). Для ЗГ характерно быстропрогрессирующее течение при стойком повышении АД, как правило, выше 220/120 мм рт. Однако высокий уровень АД не является решающим диагностическим критерием ЗГ. При длительной АГ в анамнезе с постепенным повышением АД даже его значительный уровень может не приводить к изменениям, характерным для ЗГ. Do patients with de novo hypertension differ from patients with previously known hypertension when malignant phase hypertension occurs? В то же время у пациентов, ранее имевших нормальное или невысокое АД, его быстрое (в короткий срок) повышение до 160-180/110-120 мм рт. может сопровождаться переходом АГ в злокачественную фазу. В современных классификациях ЗГ не выделяют, однако термин используют для обозначения тяжелого быстропрогрессирующего течения АГ с характерными изменениями на глазном дне. Частота встречаемости злокачественной гипертензии Злокачественное течение могут иметь как первичная (до 3 % случаев), так и вторичные (симптоматические) АГ (в 20-25 % случаев). Поскольку первичная АГ встречается значительно чаще вторичных, именно она является основным источнком ЗГ. Из вторичных АГ наиболее частой причиной (в 20-35 % случаев) выступает стеноз почечной артерии. Большинство остальных случаев приходится преимущественно на долю больных с феохромоцитомой, первичным альдостеронизмом и паренхиматозными заболеваниями почек. ЗГ встречается преимущественно в возрасте до 40 лет, но диагностируется и у пожилых как результат изолированной систолической АГ. Патогенез злокачественной гипертензии В патогенезе ЗГ имеет значение активация локальных (тканевых) и гуморальных прессорных систем. Особенно часто ЗГ выявляют у пациентов с сочетанными ее формами, например при развитии стеноза почечной артерии на фоне уже имеющейся АГ. До сих пор остается неясным, почему в одном случае АГ становится злокачественной, а в другом - нет, несмотря на высокие значения АД. Массивный выброс вазоконстрикторных агентов - ангиотензина П, эндотелина-1, вазопрессина, катехоламинов - приводит к выраженной вазоконстрикции. Полагают, что развивается она при повышении среднего АД до критического уровня - в экспериментальных исследованиях он составляет 150 мм рт. Рост внутригломерулярного давления приводит к усиленному выведению ионов натрия почками ("натрийурез давления"), следствием чего является гиповолемия. (2000), дефицит натрия и воды развивается у 62 % больных со злокачественной АГ. Последняя стимулирует высвобождение вазоконстрикторных факторов. Все эти изменения сопровождаются дальнейшим повышением АД с тяжелым ишемическим поражением органов-мишеней. Истощение запасов натрия и гиповолемия занимают важное место в патогенезе ЗГ и существенно влияют на тактику лечения. Характерным признаком ЗГ является гипокалиемия, обусловленная повышением уровня альдостерона вследствие гиперактивации ренин-ангиотензинной системы. Гипокалиемия встречается приблизительно у 50 % больных со ЗГ. Снижение содержания К в плазме крови - один из патогномоничных признаков первичного гиперальдостеронизма, однако при синдроме Кона (в отличие от ЗГ) гипокалиемия сопровождается резким снижением активности ренина плазмы крови (иногда до нулевого уровня). Альдостерон при синдроме Кона способствует задержке натрия и жидкости в организме, что приводит по принципу обратной связи к подавлению секреции ренина почками. При ЗГ этот механизм нарушен, и с активностью ренина плазмы растет одновременно уровень альдостерона, что ведет к нарушению почечной гемодинамики, "натрийурезу давления" и, как следствие, к гиповолемии, которая, в свою очередь, стимулирует активность ренин-альдостероновой системы. Клиническая картина злокачественной гипертензии ЗГ развивается быстро, часто внезапно, нарастая в течение нескольких недель или месяцев. АД достигает, как правило, очень высоких значений - 300-250/160-130 мм рт. Симптомы ЗГ обусловлены поражением сердца, мозга, почек, глазного дна. Отек диска зрительного нерва не является обязательным признаком ЗГ, поскольку при кровоизлияниях и экссудатах на глазном дне прогноз заболевания так же неблагоприятен, как и при наличии отека диска зрительного нерва. 8th edition Philadelphia: Williams & Wilkins, 2002. Длительный отек диска зрительного нерва приводит к его атрофии и потере зрения. При быстрой нормализации АД этот отек может исчезать за несколько недель. Изменения на глазном дне могут проявляться сегментарным или диффузным спазмом артериол, кровоизлияниями и экссудатами в сетчатке. The effectiveness of long-term treatment of malignant hypertension. В ряде случаев наиболее ранним и ведущим признаком злокачественной АГ является гипертензивная энцефалопатия, связанная с отеком мозга и проявляющаяся интенсивными, упорными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством сознания вплоть до ступора и комы. Явления энцефалопатии обу- словлены нарушением ауторегуляции церебрального кровотока, который поддерживается при АГ на стабильном уровне при среднем артериальном давлении в пределах 110-180 мм рт. Фибриноидные отложения на стенках капилляров способствуют нарушению целостности эритроцитов и развитию микроангиопатической гемолитической анемии. Заболевание сопровождается прогрессирующим поражением почек, обусловленным злокачественным нефроангиосклерозом, с повышением уровня креатинина и мочевины в плазме крови. Следует учитывать наличие предшествующей патологии, приведшей к злокачественному течению АГ. При имевшемся ранее паренхиматозном поражении почек выраженность изменений в моче, как правило, обусловлена исходной нефропатией. Размеры почек при ультразвуковом исследовании могут быть в пределах нормы при стремительном развитии заболевания, вызванном, например, эклампсией, или уменьшенными - при переходе в злокачественную фазу длительно существующей АГ. Лечение злокачественной гипертензии При ЗГ требуется немедленная оценка тяжести состояния больного с целью выбора оптимальных терапевтических мероприятий для предотвращения осложнений и их прогрессирования. Учитывая возможность быстрого, иногда молниеносного развития почечной, сердечной недостаточности или других осложнений, часть исследователей отождествляют ЗГ с гипертензивными кризами, требующими немедленного (в течение часа) или быстрого (в течение суток) снижения АД в зависимости от наличия или отсутствия угрожающего жизни поражения органов-мишеней. Однако не все согласны с тем, что неосложненная ЗГ является истинным гипертензивным кризом. При наличии осложнений (гипертензивная энцефалопатия, острая почечная и сердечная недостаточность, инсульт, отек диска зрительного нерва и др.) требуется немедленная госпитализация и больного следует лечить по общим правилам терапии осложненных гипертензивных кризов. При отсутствии осложнений можно лечить амбулаторно. Снижение АД не должно быть чрезмерно быстрым и неконтролируемым, поскольку у больных со ЗГ нарушены механизмы ауторегуляции кровотока. Неадекватное снижение АД может привести к гипоперфузии жизненно важных органов с опасными для жизни осложнениями. В течение 1 ч следует стремиться к снижению АД не более чем на 20 % от исходного уровня. В большинстве случаев его полная нормализация не требуется и не является целью терапии на первом этапе. У некоторых пациентов (при длительно и стойко высоком АД) его снижение может быть менее значительным из-за риска осложнений, тогда как у недавно нормотензивных больных даже быстрая нормализация АД не противопоказана. При необходимости неотложного снижения АД вводят быстродействующие парентеральные препараты - натрия нитропруссид, клонидин, лабеталол, эсмолол, никардипин, триметафан, диазоксид или нитроглицерин (по показаниям). Для постепенного снижения АД, при отсутствии ургентных показаний, применяют комбинацию нескольких антигипертензивных препаратов в адекватных дозах per os. В случае отсутствия эффекта подключают экстракорпоральные методы лечения: гемосорбцию, плазмаферез, ультрафильтрацию и диализ (при тяжелой почечной недостаточности). Диуретики при ЗГ следует применять с осторожностью во избежание усугубления обезвоживания, исключив гиповолемию. В большинстве случаев они не показаны из-за последней. Однако при наличии задержки жидкости в организме их можно использовать. Наиболее предпочтительна комбинация ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина II с недигидропиридиновыми антагонистами кальция, поскольку они обладают выраженным ренопротекторным действием и уменьшают протеинурию. Совместное применение недигидропиридиновых антагонистов кальция и бета-адрено-блокаторов не рекомендуется из-за суммации их отрицательного ино- тропного и хронотропного действия. Используют также дигидропиридиновые производные длительного действия (амлодипин, лацидипин) или их комбинацию с бета-адреноблокаторами дополнительно к ингибиторам АПФ (лизиноприл). Применение дигидропиридиновых антагонистов кальция короткого действия нежелательно из-за опасности неконтролируемого снижения АД и развития вследствие ишемии опасных осложнений - инсульта и инфаркта миокарда. При наличии гиповолемии показано введение изотонического раствора с целью восполнения циркулирующей жидкости. Laragh's lessons in pathophysiology and clinical pearls for treating hypertension. Accelerated hypertension-patterns of mortality and clinical factors affecting outcome in treatedpatients. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Современные подходы к лечению злокачественной гипертензии Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь. Мне лет Гипертония, ИБС и пр. Много лет принимала. Это одна из распространенных патологий сердца, которая может закончиться летальным исходом. Важно вовремя выявить патологию и пройти необходимое лечение. Частой причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. При данной патологии наблюдается сужение сосуда атеросклеротической бляшкой, в результате кровь не в полном объеме поступает к сердцу. Другой распространенной причиной ишемии сердца является тромбоэмболия. Если необратимые изменения на определенном участке наблюдаются в течение длительного периода, то поврежденные клетки гибнут. Проявление ИБС наблюдается при сужение коронарных сосудов на 50 %. Если диагностируется 70-80%, то это указывает на приступы стенокардии. Важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать патологию на начальном этапе, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Если ранее наблюдались перечисленные выше симптомы, то кардиолог после изучения анамнеза, физикального обследования может только предположить, что это ИБС. Диагностировать патологию можно только после комплексного обследования. Медикаментозное лечение можно дополнять нетрадиционными методами лечения, однако следует знать, что вылечить ишемию только народными способами невозможно. Такое лечение помогает уменьшить проявление признаков ишемии, облегчить состояние больного и укрепить сердце.

Next

Лекарства от гипертонии, основные группы лекарственных.

Лекарство ибс гипертония

Группы лекарств от гипертонии диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, сартаны. Основной проблемой с артериальным давлением (АД) являются его частые перепады, что особенно опасно для состояния сосудов, работы сердца, а также почек. Для купирования высоких показателей давления, угрожающих инсультом либо инфарктом, врач подбирает индивидуальный комплекс препаратов. Медикаменты, которые приходится принимать довольно долго, имеют немало побочных явлений, среди которых кашлевой синдром. Существуют ли таблетки от давления, не вызывающие кашель? Симптомы гипертензии сегодня стали самой актуальной проблемой, особенно для людей старшего поколения. При резком повышении артериального давления речь идет о гипертоническом кризе, при котором не обойтись без экстренной помощи медиков. В медицинской практике принято различать несколько этапов гипертонии: Врачи предупреждают: даже при начальных симптомах гипертонии не следует забывать о регулярном контроле показателей давления, а также немедленном обращении к терапевту или кардиологу. После детальной диагностики специалист назначит индивидуальную схему лечения недуга, в которую кроме лекарственных средств входят рекомендации по правильному питанию и умеренной физической активности, отказу от вредных привычек. Резкие скачки давления опасны проблемами со здоровьем, угрожают жизни. Типы препаратов, применяемых в лечении гипертензии Препараты постепенно снижают давление, уменьшая частоту сердцебиения. По отзывам пациентов, длительный прием таблеток приводит к появлению слабости, кожных высыпаний, сильному замедлению пульса, бронхоспазму с сухим кашлем. Расширяя сосуды, ингибиторы понижают показатели давления у пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ИБС. Ярким негативным последствием становится появление сухого кашля, признаков аллергии. Препараты антагонистов ангиотензина 2 относятся к новым лекарствам от гипертензии (сартаны), успешно контролирующим давление в течение дня. Не ведут к стремительному падению давления, кашель сартаны не провоцируют Благодаря антагонистам кальция уменьшается его содержание в мышечных клетках. За счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов падает давление. Антагонисты кальция не вызывают кашель, имеют минимум побочных эффектов. Мочегонные таблетки освобождают организм от жидкости, что приводит к снижению давления. При длительном приеме некоторых диуретиков происходит потеря калия и натрия. По отзывам пациентов, лучшим действием обладают калийсберегающие мочегонные препараты без кашлевого рефлекса. Совет медика: риск негативного влияния таблеток от гипертензии наиболее высокий из-за их передозировки. Только лечащий врач, знакомый с клинической картиной развития недуга, может одни медикаменты заменять другими, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья гипертоника. Кашлевой рефлекс может быть спровоцирован ошибочно (повторно) выпитым лекарством. По отзывам гипертоников со стажем, им приходится принимать в сутки по несколько препаратов, имеющих обширный перечень побочных эффектов. Некоторые из них вызывают кашель, сухой и мучительный. Не стоит забывать, что синдром, особо донимающий в лежачем положении, может быть не следствием приема таблеток, а признаком сердечной недостаточности. Среди средств медикаментозной терапии не существует таблеток от гипертонии без побочных эффектов. Однако у лекарственных средств, относящихся к новому поколению комбинированных препаратов, есть ряд существенных преимуществ: Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, но таблетки от давления должен назначать врач. В ряде случаев приходится пользоваться индивидуальными комбинациями лекарств, чтобы не провоцировать ухудшение клинической картины с появлением пагубных последствий. Несмотря на достижения современной медицины, обеспечившей беременных и людей пожилого возраста безопасными таблетками антигипертензивного действия, нельзя исключать появление негативных последствий терапии. По отзывам пациентов, самым неприятным симптомом лечения становится мучительный кашель, для прекращения которого медики советуют сменить лекарство, проконсультировавшись с лечащим врачом. Совет кардиолога со стажем: мучительный сухой кашель связан с типичными побочными эффектами всех видов лекарственных форм класса ингибиторов АПФ, относящихся к линейке эналаприлов. Существуют популярные варианты комбинаций нескольких препаратов, но их подбором должен заниматься врач. Организм каждого человека имеет индивидуальные особенности, связанные с набором антигенов и ферментов, непереносимостью определенных веществ, интенсивностью ответа иммунной системы. Какие медикаменты, понижающие давление, могут стать виновниками побочных реакций организма из-за длительного периода лечения? По отзывам гипертоников, чаще всего они пользуются Эналаприлом, а также Каптоприлом для быстрого купирования симптомов гипертонического криза. Однако его длительное применение вызывает отек гортани, сопровождается сухим кашлем. Поэтому гипертоникам приходилось подыскивать таблетки от давления, не вызывающие кашель. По отзывам пациентов, постоянно принимающих медикаменты от давления, кашель может появиться как на второй день лечения, так и после длительной терапии на фоне положительного эффекта. По мнению медиков, высока вероятность появления ухудшения самочувствия обычно спустя 2–3 месяца регулярного приема определенного лекарства. Совет врача: такой симптом считается неопасным, хотя для пациентов он связан с ухудшением качества жизни и угрозой депрессивного состояния. Следует дополнить схему лечения противокашлевыми средствами либо заменить препарат другими таблетками от давления, не вызывающими кашель. Большинство гипертоников, принимающих антагонисты кальция, сообщает об устойчивом факте понижения давления. Лечение не сопровождается кашлем, улучшается общее состояние здоровья. Поэтому подобная терапия особо актуальна для людей преклонного возраста. Медикаменты не вредят умственной и физической активности, не повышают тонус бронхиального древа, не угрожают бронхоспазмом, а также ухудшением состояния почек и углеводного обмена. Кроме антагонистов кальция пациентам с бронхо-обструктивными патологиями медики назначают диуретики, которые освобождают организм от лишней жидкости и солей. Плавное падение давления становится результатом уменьшения общего объема крови при использовании следующих лекарств: Мочегонные препараты должен назначать врач при точном расчете дозировки и кратности приема, причем курсы терапии диуретиками не должны быть продолжительными. Часто вещества с мочегонным действием комбинируют с ингибиторами АПФ либо блокаторами действия кальция, чтобы нейтрализовать влияние негативных последствий. Удачными считаются комбинации из трех препаратов, относящихся к разным группам. В любом случае грамотный подбор таблеток от повышенного давления с минимизацией побочных проявлений, среди которых особо удручает кашель, следует доверить специалисту. Залог успешности сложной терапевтической схемы против гипертонии в грамотности врача, способного правильно интерпретировать результаты обследования.

Next

Гипертония степени риски для жизни, лечение и профилактика

Лекарство ибс гипертония

Артериальная гипертония степени проявления, осложнения и лечение. с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NOгруппы, что важно для осуществления антиангинальной терапии при ИБС. Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Причины Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: - возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); - наследственная предрасположенность; - пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины); - курение; - чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность; - чрезмерная подверженность стрессам; - заболевания почек; - повышенный уровень адреналина в крови; - врожденные пороки сердца; - регулярный прием некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов); - поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности). Симптомы артериальной гипертензия Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Осложнения - инсульт; - инфаркт; - нарушения зрения; - сердечная недостаточность; - почечная недостаточность. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл 100-градусного ликера. Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. Если ваш врач прописал какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо четких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять артериальное давление дома и посещать врача, по крайней мере, раз в год (для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии). Что может сделать ваш врач Врач должен установить диагноз, провести дополнительное обследование (проверить состояние глазного дна, функцию почек, исследовать сердце), может назначить антигипертензивную терапию, выявить возможные осложнения. Обычно пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований и подбора терапии. Выделяют различные степени тяжести артериальной гипертензии (это определяется как цифрами артериального давления, так и наличием различных осложнений). Итак, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии, то вам следует: - обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию); - принимать лекарства в одно и то же время дня; - никогда не пропускайте прием лекарств из-за того, что ваше давление в норме. - обязательно пополняйте запас лекарств до того, как они заканчиваются. Не прекращайте прием препаратов, если показатели давления стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что вы принимаете медикаменты. Делайте зарядку, желательно на свежем воздухе (езда на велосипеде, бег, активная ходьба). Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков. Старайтесь избегать стрессов, научитесь преодолевать стрессовые ситуации.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

В современной классической медицине лечение гипертонии чаще всего проводят лекарственными методами. Зачастую выходит так, что лекарства не дают достаточно продолжительного эффекта, даже при постоянном их приеме, и в конечном итоге перестают действовать вовсе, а гипертония все это. В равных пропорциях смешать вахту трехлистную и адонис (по 50 г каждой травы). Травяную смесь залить 1 л водки и дать настояться в темноте три недели. Принимать за полчаса до еды трижды в сутки по двадцать капель. Этот рецепт поможет укрепить сердечную мышцу, восстановив тем самым нормальный ритм работы сердца. Во время цветения ландыша майского его цветы засыпают сахаром. Итак, возьмите по 250 г кураги, изюма, очищенных грецких орехов и чернослива. Вместо кофе и черного чая включите в свой ежедневный рацион чай из цветов фиалки трехцветной. При каждом приступе стенокардии по одной горошинке кладут под язык и сосут. Все смешайте и добавьте измельченный на блендере лимон вместе с кожурой, удалив из него заранее семена. Пейте его регулярно на протяжении длительного периода. Данный рецепт поможет при стенокардии, варикозном поражении вен и атеросклерозе. Помните, ожирение, гипертония, курение, сахарный диабет, наследственность, малоподвижный образ жизни, стрессы — это факторы, при которых возникает стенокардия. Полученную смесь заправьте 300 граммами майского меда. Смешать мед и кашицу из чеснока в соотношении 1:1, плотно закрыть и дать настояться в прохладном темном месте неделю. Лечение стенокардии народными средствами эффективно лишь в том случае, если больной сведет к минимуму воздействие на его организм вышеперечисленных вредных факторов.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Аторис — это лекарство, которое понижает холестерин в крови, тормозит развитие. Лечение гипертонии осложнено многими факторами, это самостоятельное заболевание в отличие от симптоматической артериальной гипертензии. Нельзя закрывать глаза на повышенное давление, лечение этого заболевания необходимо, потому что со временем она может привести к разрушению стенок сосудов. Они становятся узкими, жесткими, в них начинает накапливаться кальций и холестерин. Со временем в разрушенных сосудах формируются бляшки, и поступление крови к жизненно важным органам ухудшается. Гипертония, лечение которой не начать вовремя, со временем нанесет вред сосудам, сердцу, почкам, мозгу. Оно может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности. Согласно статистике гипертонией страдают около 40% взрослого населения. Повышенное давление может быть связано с возрастом, стрессами, наличием лишнего веса, неправильным питанием и образом жизни, высоким уровнем холестерина. Гипертония также может стать следствием нарушения кровообращения, нарушений в эндокринной системе, работе почек. С вопросом «как лечить гипертонию» в клинику обращается все больше людей. К сожалению, вернуть давление в норму не так просто, ведь причины возникновения заболевания до сих пор точно не ясны. Установить причину повышенного давления на практике довольно сложно. В свою очередь лечение гипертонии зависит от особенностей организма и стадии заболевания. Лечить гипертонию без предварительной консультации врача просто невозможно. Для исключения или подтверждения заболевания почек, также стоит проконсультироваться с нефрологом, а при гормональных нарушениях – обратиться к эндокринологу. Благодаря этому можно будет исключить ряд факторов и получить более точную информацию о развитии заболевания. Без этого вы не сможете лечить давление самостоятельно, ведь без приема лекарственных средств будет невозможно полноценное лечение, гипертония сама по себе не пройдет, поэтому обратите пристальное внимание на свой образ жизни и пищевые привычки.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

У человека гипертония доминантна, лекарство от ибс и высокого давления, индийский метод. Поэтому препараты от гипертонии постоянно совершенствуются, появляются новые лекарственные средства – более эффективные и имеющие менее выраженные побочные эффекты. Следует отметить, что для достижения максимального эффекта подобные средства всегда включаются в состав комплексного лечения при повышенном артериальном давлении. Цель назначения всех антигипертензивных препаратов – снижение и стабилизация артериального давления. Механизм действия может быть различен, но в нём всегда присутствует эффект расширения периферических сосудов. Именно за счёт него происходит перераспределение крови – больше уходит в мелкие сосуды, соответственно, больше питания получают ткани, снижается нагрузка на сердце и понижается артериальное давление. В зависимости от механизма действия этот эффект может достигаться быстро в результате применения ингибиторов АПФ (Каптоприла, Капотена), либо развиваться постепенно при назначении бета- адреноблокаторов (Конкора, Коронала). Медикаменты, эффект которых достигается в течение получаса, используются для лечения гипертонического криза, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Средства, действующие постепенно, назначаются для ежедневного приёма. Основными показаниями к назначению антигипертензивной терапии являются: При эндокринных заболеваниях, симптомом которых может стать артериальная гипертензия, средства для снижения давления назначаются только после консультации с эндокринологом, поскольку без гормональной терапии их эффективность крайне низка. Такие заболевания как стеноз аорты или почечных артерий также чаще всего являются противопоказаниями для назначения гипотензивных средств, поскольку их эффективность в данном случае невысока, а вероятность побочных эффектов намного выше. Препараты, снижающие давление почти никогда не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам. Применение гипотензивных средств из разных групп, имеет свои особенности, показания и противопоказания. Поэтому назначать их может только специалисты с учетом индивидуальных особенностей пациента. Адреноблокаторы – одна из самых часто применяемых групп лекарственных препаратов при гипертонии, аритмиях и сердечной недостаточности. Действие медикаментов направлено на предотвращение синтеза возбуждающих нейромедиаторов (адреналина и норадреналина). Эти вещества вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, учащение сердцебиения и усиление силы сердечных сокращений. Адреноблокаторы «выключают» часть рецепторов к адреналину, из-за чего его влияние на сердечно -сосудистую систему снижается. По уровню воздействия препараты данной фармакологической группы делятся на селективные и неселективные. Неселективные (Пропранолол, Анаприлин) воздействуют на все виды адренорецепторов, вызывая сильный гипертензивный эффект и множество побочных реакций в виде бронхоспазма, нарушения кровообращения в нижних конечностях, импотенции. Селективные адреноблокаторы воздействуют только на определённый вид рецепторов. Они блокируют рецепторы, расположенные в периферических сосудах, которые отвечают за их сужение. К ним относятся такие препараты от гипертонии, как Карведилол, Бисопролол, Метопролол и другие. Показания для назначения БАБ: Эти препараты можно применять у больных с сахарным диабетом после консультации с эндокринологом. Препараты от гипертонии нового поколения в этой группе, такие как Бисопролол, можно практически без риска назначать больным с бронхиальной астмой и ХОБЛ из-за высокой селективности. Они обладают сильным противогипертензивным действием, улучшают обмен глюкозы и жиров, снижают выраженность симптомов аденомы простаты. Их применяют в качестве средства для контроля артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа, особенно у пожилых мужчин, при отсутствии противопоказаний. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – вторая система организма, отвечающая за поддержание почечного кровотока и повышающая артериальное давление. Это сложная цепь последовательно выделяющихся биологически активных веществ. Прерывая эту цепочку, можно ослабить её воздействие на артериальное давление. Среди препаратов, воздействующих на РААС, применяются два класса средств – ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-. Ингибиторы АПФ бывают быстрого и медленного действия. Препараты от гипертонии быстрого действия, такие как Каптоприл, необходимы для оказания помощи при гипертоническом кризе или инфаркте миокарда, а также для реабилитации пациентов после инфаркта. При необходимости они могут быть назначены в качестве средства ежедневного приёма для контроля артериального давления. Эналаприл, Лизиноприл и другие препараты от гипертонии для ежедневного приёма действуют довольно медленно, постепенно нормализуя артериальное давление. Их дозировка подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и эффективности препарата. Показаниями к применению ингибиторов АПФ являются следующие состояния: В отличие от БАБ, ингибиторы АПФ можно назначать при заболеваниях почек, в этом случае они не теряют своей эффективности. Противопоказания для их использования – стенозы аорты или почечных артерий, эндокринные заболевания. Блокаторы рецепторов ангиотензина относятся к сосудорасширяющим препаратам от гипертонии. Их применение позволяет добиться длительного воздействия, и, как следствие, более стабильного контроля давления. К ним относятся такие средства как Лозартан, Валсартан и другие. Они имеют более широкий спектр применения при заболеваниях почек и эндокринных патологиях. Благодаря высокой специфичности, имеют мало побочных эффектов. Препараты обеих групп малоэффективны при аритмиях, заболеваниях нервной системы, вызывающих повышение артериального давления. Эти препараты от гипертонии, которые также называют антагонистами кальция, блокируют поступление кальция в мышечную ткань. В первую очередь они воздействуют на ткань стенки сосудов, снижая её способность к сокращению. Таким образом, достигается противогипертонический эффект. Из побочных эффектов следует отметить мышечную слабость, снижение умственной работоспособности, изменение лабораторных показателей мочи и нарушения сердечного ритма. В этой группе препараты от гипертонии нового поколения, такие как Амлодипин, имеют чёткие показания к применению. Использовать их следует под контролем врача, так как существует вероятность развития опасных осложнений. Для постоянного ежедневного приёма используются другие лекарственные средства, более мягкого действия и с меньшим числом побочных эффектов. Мочегонные средства также включены в список препаратов от гипертонии. Они стимулируют выделение мочи, за счёт чего уменьшается объём циркулирующей крови, как следствие – снижается артериальное давление. Механизм действия различных групп диуретиков имеет свои особенности, вследствие чего различаются и их побочные эффекты. Большинство нежелательных реакций связано с потерей электролитов и обезвоживанием организма, поскольку именно концентрацией натрия в моче регулируется её количество. Бороться с этими побочными проявлениями можно, принимая препараты, поддерживающие содержание электролитов в крови. При гипертонии применяют тиазидные мочегонные и сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид, Цикллометиазид). Показания к применению диуретиков при повышенном артериальном давлении следующие: Мочегонные препараты с осторожностью необходимо назначать при нарушениях сердечного ритма. Побочные эффекты – жажда, мышечная слабость, боли, судороги, головные боли, нарушения сердечного ритма. При артериальной гипертензии, вызванной нарушениями регуляции артериального давления центрами головного мозга, используются препараты от гипертонии центрального действия. Это самые радикальные средства для снижения АД, которые применяют строго по показаниям. Самым современным препаратом на сегодняшний день является Моксонидин, который назначается при заболеваниях центральной нервной системы, при сочетании артериальной гипертензии и сахарного диабета. Преимущество этого препарата в том, что он не оказывает влияния на рецепторы инсулина. Центральные противогипертонические препараты могут использоваться в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления. Они обладают выраженными побочными реакциями – ортостатической гипотензией, эмоциональными нарушениями, головными болями. Противопоказаны при психических заболеваниях, а также беременным и кормящим женщинам, поскольку могут вызвать серьёзные нарушения регуляции артериального давления у малыша. Препарат из группы ингибиторов АПФ, блокирует выработку фермента, отвечающего за сужение сосудов, препятствует гипертрофии и утолщению сердечной мышцы, сокращает приток крови к сердцу и способствует снятию нагрузки. Таблетки Каптоприла предназначены для купирования острых состояний (гипертонических кризов). Для длительного применения (особенно у пожилых людей с атеросклерозом) не подходят. При курсовом лечении принимают по 1 таблетке дважды в день, за 1 час до еды, начиная с минимальных доз. У препарата довольно много противопоказаний (отек Квинке в анамнезе, беременность, лактация, патологии почек, ИБС, аутоиммунные заболевания) и побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует строго по показаниям. Стоимость препарата в среднем составляет 20-40 рублей. Назначают для ежедневного приема с целью контроля за АД. При правильном применении Эналаприл существенно увеличивает продолжительность жизни больных с гипертонией, но может вызывать такое неприятное побочное явление, как сухой кашель. Препарат обычно назначают в минимальной дозе (5мг), принимают однократно (в утреннее время), в дальнейшем дозу постепенно повышают каждые 2 недели. Как и у большинства медикаментов этой группы, у Эналаприла много противопоказаний, с особой осторожностью препарат назначают при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте. При возникновении побочных эффектов дозу уменьшают, либо отменяют препарат. Препарат из группы селективных бета- блокаторов, эффективно снижающий риск сердечно- сосудистых осложнений при высоком давлении. Подходит для лечения резистентных форм гипертонии, его назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, пациентам, перенесшим инфаркт. Принцип действия препарата основан на предотвращение выработки гормонов (ренина и ангиотензина 2), влияющих на сужение сосудов, а также блокаде бета- рецепторов сосудов. Бисопролол от давления можно применять для длительного лечения, его назначают однократно, в дозе 5-10мг, принимают по утрам. Отменять медикамент следует постепенно, иначе возможен резкий скачок давления. Популярный сартан (блокатор ангиотензиновых рецепторов). Это относительно новый препарат, с меньшим числом побочных эффектов и более мягким и пролонгированным действием. Эффективно снижает давление, таблетку нужно принимать однократно (утром или перед сном). Лечение начинают с терапевтический дозы 50мг, стойкий гипотензивный эффект развивается в среднем через месяц регулярного приема медикамента. Противопоказаний у Лозаратана немного (беременность, лактация, гиперкалиемия), но он может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому следует точно соблюдать врачебные рекомендации и не превышать указанных дозировок. Применение препарата позволяет улучшить переносимость физических нагрузок, что особенно важно при лечении пожилых пациентов с нарушениями сердечного ритма, стенокардией или атеросклерозом. При сочетании препарата с ингибиторами АПФ, можно отказаться от назначения мочегонных средств. Препарат принимают однократно в дозе 5 мг, в дальнейшем, с учетом переносимости , дозировку увеличивают до 10 мг в сутки. Побочные эффекты при приеме возникают редко, противопоказания к применению — гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность, лактация. Мочегонное средство из группы сульфонамидов, назначается при тяжелых формах артериальной гипертензии, в составе комплексной терапии. Индапамид можно применять при сопутствующем сахарном диабете, так как он не влияет на уровень сахара в крови. Диуретик снижает риск осложнений на сердце и сосуды, принимают его ежедневно, в дозе 2,5 мг, независимо от еды. После однократного приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Индопамин нельзя назначать при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и грудного скармливания. Препарат может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты со стороны различных систем организма (нервной, пищеварительной). Современная фармацевтическая промышленность не смогла изобрести препараты от гипертонии без побочных действий, поэтому необходимо учитывать возможные нежелательные реакции при приёме лекарств от давления. Реакция каждого пациента на определённый препарат индивидуальна, поэтому необходимо не только подобрать само лекарство, но и точно рассчитать дозу. Лечение антигипертензивными препаратами всегда начинают с минимальной дозы, затем её увеличивают, если это необходимо. Если же даже на минимальную дозу происходит нежелательная реакция, препарат отменяют и заменяют другим. В терапии артериальной гипертензии немаловажную роль играет и финансовый фактор – стоимость этих препаратов различна, а принимать их приходится пожизненно. Именно поэтому в вопросе, какие препараты принимать при гипертонии, врач вынужден ориентироваться в большей степени на стоимость медикамента и финансовые возможности пациента.

Next

Лекарство ибс гипертония

Лекарство ибс гипертония

Одной из стадий в развитии ИБС является. день помешивать лекарство. гипертония. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Сидоров Владимир Петрович, 66 лет. После проведенного в течение месяца курса лечения отметилось улучшение: исчезли симп- томы стенокардии, больной мог полностью сам обслуживать себя, был в состоянии подниматься на 1-2 лестничных пролета, ежедневно совер- шал прогулки по территории больницы. ЖАЛОБЫ Боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купирующиеся нитропрепара- тами, холодный пот, головокружение, потеря сознания. С этими симптомами был госпитализирован в карди- ологическое отделение больницы N 26. пациент почувствовал боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 1,5 ч, не купирующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение, потерю сознания. После реанимационных процедур отметилось улучшение состояния больного и он был переведен в инфарктное отделение. во время обследования в районной поликлинике, куда больной обратился с жалобами на сердцебиение, было выявлено по- вышение АД в течение нескольких дней (160/95 мм рт.ст.). Больному рекомендовали принимать гипо- тензивные препараты. больного беспокоили приступы стенокардии (давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, продолжительностью около 10 мин), в основном связан- ные с физической нагрузкой, иногда в покое, успешно купировавши- еся нитросорбидом. поступил в реанимационное отделение Елизаве- тинской больницы с жалобами на боли за грудиной давящего харак- тера, иррадиирующие в спину, холодный пот, удушье, головокруже- ние, потерю сознания. При обследовании было обнаружено периодическое повышение АД до 160/95 мм рт.ст. Боль- ному были назначены гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы (анаприлин), диуретики (фуросемид), периферические вазодилататоры (апрессин, гидролазин, миноксидил), антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем). После проведенного лечения наступило улучшение и больной выписался. вновь обратился к терапевту рай- онной поликлиники с жалобами на сердцебиение. на основании результатов обследования в больнице N 26, где больной находился на лечении в связи с ИБС (АД = 160/100 мм рт.ст. В качестве оперативного лечения была проведена ампутация левого бедра, после чего назначены внутривенные инъекции сосудорасширяю- щих средств, средств, улучшающих микроциркуляцию и реологию крови (трентал, адельфан, реополиглюкин). при обследовании в Елизаветинской боль- нице было зарегистрировано АД=120/80 мм рт.ст. На основании полученных результатов был поставлен диагноз - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставал. Режим питания: 5-6 раз в день в умеренном количестве, ужин за 3 ч до сна. В подостром периоде основное внимание уделить мерам, направленным на улучшение коронарного кровообращения и сердечной деятельности, применять нитраты пролонгированного действия и непрямые антикоагу- лянты. В пищевой рацион ввести: продукты, облада- ющие липотропным действием, растительное масло с высоким содержа- нием полиненасыщенных жирных кислот, овощи, фрукты и ягоды (вита- мин C и растительная клетчатка), продукты моря, богатые йодом. Исключить продукты, богатые холе- стерином и витамином D. Nitroglicerini 0,0005 Для купирования приступа D.t.d. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Режим N 2; диета с ограничением калорийности за счет главным образом легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Сопутствующее заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. После окончания средней школы и получения технического образова- ния пошел в армию, где прослужил 8 лет. Повышение активности симпаоадренало- вой системы, приобретающей у больных острым инфарктом миокарда сначала компенсаторный характер, становится вскоре патогенным в условиях стенозирующего атеросклероза венечных артерий сердца. Рекомендации: лечебная физкультура; избегать тяжелых физических нагрузок, эмоционального напряжения, стрессов; диета с пониженным содержанием животных жиров, легкоусвояемых углеводов, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиатерогенными веществами, растительной клетчаткой, продуктами моря; полный отказ от курения; проживание в экологически чистой местности, частые прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение. При ощущении симптомов стенокардии принимать нитросорбид. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Основное заболевание: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. Гиперкатехоламинемия приводит к нарушению процессов энергообразования в миокарде. Nitrosorbidi 0,005 Для улучшения кровоснабжения D.t.d. В результате проведенного лечения самочувствие больного отме- тилось улучшение: исчезли симптомы стенокардии, больной мог пол- ностью сам обслуживать себя, был в состоянии подниматься на 1-2 лестничных пролета, ежедневно совершал прогулки по территории больницы. Желябова наладчиком станков, затем перешел на фабрику "Красный маяк", где работал в 3 смены. Накопление недоокисленных продуктов обмена при ишемии миокарда ве- дет к раздражению интерорецепторов миокарда или коронарных сосу- дов, что реализуется в виде появления резкого болевого приступа, сопровождающегося активизацией мозгового слоя надпочечников с мак- симальным повышением уровня катехоламинов в течение первых часов заболевания. На основании полученных результатов был диагностирован острый повторный инфаркт миокарда от 5.10.96. При ишемии миокарда происходит стимуляция симпатических нервных окончаний с последующим высвобождением норадреналина и стимуляцией мозгового слоя надпочечников с выбросом в кровь катехоламинов. Rp.: Heparini 5 ml(25000 ED) Для снижения агрегационной D. По 1 мл внутримышечно способности тромбоцитов, ак- 4 раза в день тивизации фибринолиза # 4. Phenigidini 0,01 Для лечения гипертонической D.t.d. Из анамнеза известно, что больной в течение 4 лет страдает ИБС, 5.10.92 перенес острый инфаркт миокарда. Дополнительным фактором, способствующим тромбозу, яв- ляется замедление скорости кровотока в стенозированных коронарных артериях или при спазме коронарных артерий. ЭПИКРИЗ Больной Сидоров Владимир Петрович, 66 лет, поступил в Елизаветинс- кую больницу 5.10.96 с жалобами на боли за грудиной давящего ха- рактера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купирующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение, потерю сознания. Агрегация тромбоцитов усиливается при атеросклеротическом пораже- нии сосудов. Для профилактики приступов стенокардии при- менять нитропрепараты (нитросорбид, нитроглицерин). ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Чаще всего имеется несколько патогенных факторов по типу "порочно- го круга": спазм коронарных артерий -- спазм и усиление тромбоза. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Первичная: физическая активность; пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиатерогенными веществами; избегать эмоциональ- ных перенапряжений, стрессов; борьба с факторами риска (ожирение, сахарный диабет и др.); отказ от вредных привычек (курение); умеренное употребление алкоголя (для профилактики 30-40 г в сутки); Вторичная: лечебная физкультура; избегать тяжелых физических на- грузок, эмоционального напряжения, стрессов; диета с пониженным содержанием животных жиров, легкоусвояемых углеводов, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиатерогенными веществами, растительной клетчаткой, продуктами моря; полный отказ от вредных привычек - курения и употребления алкоголя; проживание в экологи- чески чистой местности, частые прогулки на свежем воздухе, санатор- но-курортное лечение. В неблагоприятные в эпидотношении районы России не выез- жал. Вредные привычки:больной курит в течение 54 лет по 20 сигарет в день. ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ Среди непосредственных причин развития инфаркта миокарда следует назвать длительный спазм, тромбоз или тромбоэмболию венечных арте- рий сердца и функциональное перенапряжение миокарда в условиях атеросклеротической окклюзии этих артерий. По 1 таблетке 2-3 раза в день ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Для жизни - благоприятный; для выздоровления - неблагоприятный; для трудоспособности - неблагоприятный. Уже через 3-5 ч после развития инфаркта миокарда в сердечной мышце наступают тяжелые, необратимые изменения структуры мышечных воло- кон с их гибелью. Стенки артерий в зоне инфаркта миокарда набухают, просвет заполнен гомогенизирован- ной массой эритроцитов. К концу первых суток мышечные волокна набухают, очертания их исче- зают, саркоплазма приобретает глыбчатый характер, ядра разбухают, делаются пикнотичными, плотными, бесструктурными. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС Состояние больного удовлетворительное. К ним присоединяются краевое стояние лейкоцитов, эритроцитов в сосудах, диапедезные кровоизлия- ния по периферии пораженного участка. Аллергических реакций на какие-либо препараты не наблюдалось. Положение активное, выражение лица без особенностей. Кожа розова- того цвета, нормальной влажности, тургор сохранен. Через 10-12 ч эти из- менения становятся более отчетливыми. Рост 176 см, вес 65 кг, конституциональ- ный тип - нормостенический. Через 6-8 ч после начала заболевания по- являются отек интерстициальной ткани, набухание мышечных волокон, расширение капилляров со стазом крови в них. Щитовидная железа нормальной величины, мягкой консистенции. при непроникающем: RST выше или ниже изолинии и(или) раз- нообразные патологи- ческие изменения Т Гиперферментемия КФК - через 6-8 ч Отсутствует ЛДГ - через 24-48 ч ЛДГ1 - через 8-12 ч АСТ - через 8-12 ч Данные рентгеноло- Нехарактерны Расширение одного из гического исследо- отделов аорты вания ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Морфологическое исследование сердца у больных, умерших от инфаркта миокарда, подтверждает различную выраженность атеросклероза коро- нарных артерий. Лимфатические узлы не пальпируются за исключением паховых. Частота пульса 46 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Границы абсолютной сердечной тупости: правая - в IV межреберье - левый край грудины. Инфаркт миокарда Расслаивающая аневризма аорты Действие нитро- Неэффективно или Малоэффективно препаратов малоэффективно Данные анамнеза Приступы стенокардии Высокая и стойкая арте- риальная гипертензия Боль Давящая или сжимающая За грудиной, мигрирую- за грудиной щая в спину, поясницу, брюшную полость Одышка Выражена при астмати- Часто ческом варианте Рвота Может быть Редко Данные физикаль- Приглушение тонов, на- Снижение АД, систоло- ного обследования рушение ритма, сниже- диастолический шум на ние АД аорте, исчезновение пульса на a.radialis Признаки на ЭКГ при проникающем: Снижение сегмента ST, появление патологи- зубца Т ческого Q, исчезно- вение или уменьшение R; ST на изолинии. Форма грудной клетки нормальная; осанка нормальная. Пульсацию бедренной, задней берцовой, тыльной артерии стопы обна- ружить не удалось. Границы относительной сердечной тупости: правая - в IV межре- берье - правый край грудины; верхняя - III межреберье; левая - в V межреберье на 0,5 см кнутри от l.mediaclavicularis sinistra. Аускультация: I тон на верхушке ослаблен, выслушивается систоли- ческий шум, проводящийся в левую подмышечную ямку. Для уточнения диагноза необходимо провести эхокардиографию, рент- генографию грудной клетки. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Инфаркт миокарда следует дифференцировать со стенокардией, рас- слаивающей аневризмой аорты и некоторыми др. Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и расслаивающей анев- ризмы аорты. При ощупывании локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной и сонной артерий отмечается пульсация. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Сопутствующее заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и стенокардии. при непроникающем: RST выше или ниже изолинии и(или) раз- нообразные патологи- ческие изменения Т 2. Окончательный клинический диагноз: Основное заболевание: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. ЭКГ от : Р - 0,10 с; R-R - 1,42 с; P-Q - 0,20 с; QRS - 0,10 с; QT - 0,46 с. ЭКГ от : Р - 0,10 с; R-R - 1,60-1,30 с; P-Q - 0,16 с; QRS - 0,10 с; QT - 0,48 с. На основании жалоб больного на похолодание конечностей; на основании данных анамнеза заболевания, где сказано, что у больного был ранее выявлен облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, в связи с чем проведена ампутация бедра; на основании данных анамнеза жизни, где говорится, что больной работал в 3 смены, курил в течение 54 лет, испытывал воздействие шума на рабочем месте; на основании данных объективного осмотра: ослабление пульсации бедренной, задней берцовой, тыльной артерии стопы, - можно поставить окончательный диагноз сопутствующего заболева- ния: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ам- путация левого бедра от 1994 г. Дыхание ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту. Нижние границы: справа слева l.parasternalis VI ребро - l.mediaclavicularis нижний край VI ребра - l.axillaris anterior VII ребро VII ребро l.axillaris media VIII ребро IX ребро l.axillaris posterior IX ребро IX ребро l.scapularis X ребро X ребро l.paravertebralis XI ребро XI ребро Поля Кренига 4 см 4 см Подвижность легочного края 6,5 см 9 см При сравнительной перкуссии изменений нет. ЭКГ от 9.10.96: Р - 0,10 с; R-R - 1,32 с; P-Q - 0,20 с; QRS - 0,11 с; QT - 0,46 с. В отведениях V2-V4 Т отрицательный изменился на положительный; V5 - Т изоэлектричен; V6 - Т слабоположительный. Неотчетливая закономерная динамика острых очаговых проникающих изменений боковой стенки. На основании данных инструментальных исследований: расширение интервала R-R на ЭКГ с 8.10.96 по , - можно поставить окончательный диагноз осложнения: синоаурикулярная блокада II степени. Границы легких при перкуссии: верхний пункт стояния верхушек спе- реди - на 3 см выше ключицы, сзади - на уровне VII шейного позвон- ка. Синусовая брадикардия; гипертрофия левого желудочка, динамика острых очаговых проникающих изменений передне-боковой локализации. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан выше). " открылась подписка на еженедельные обзоры медицинского интернета. подписывайтесь - вам не придется долго проводить время в поисках нужного сайта. ЭКГ от 8.10.96: Р - 0,10 с; R-R - 1,10 с; P-Q - 0,16 с; QRS - 0,11 с; QT - 0,42 с. В отведениях V2-V5 отрицательный Т; V6 - Т изоэлектричен. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ На основании жалоб больного на боли за грудиной давящего характе- ра, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купи- рующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение; на основании данных анамнеза заболевания, которые говорят о том, что подобные симптомы уже были у больного в октябре 1992 г., он был доставлен в клинику, где диагностировали инфаркт миокарда; на основании данных анамнеза жизни, в котором сказано, что боль- ной работал в 3 смены, много курил, подвергался воздействию шума на рабочем месте, у больного имеется артериальная гипертензия на протяжении 15 лет; на основании данных объективного осмотра: ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область; на основании данных лабораторных исследований: лейкоцитоз в первые сутки (5.10.96 лейкоциты - 8,3*10 /л), повышение СОЭ на 3 сутки (8.10.96 СОЭ - 16 мм/ч); на основании данных инструментальных исследований: отрицательный зубец Т на ЭКГ от 5.10.96, 8.10.96, 9.10.96; отрицательный зубец R на ЭКГ от 5.10.96; расширение комплекса QRS на ЭКГ от 5.10.96; косонисходящий интервал ST на ЭКГ от 5.10.96, - можно поставить окончательный диагноз основного заболевания: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. Подпись куратора: Пишу рефераты: E mail medreferats@от 10 до 20 тыс. Наши специалисты помогут написать работу с обязательной проверкой на уникальность в системе «Антиплагиат» Отправь заявку с требованиями прямо сейчас, чтобы узнать стоимость и возможность написания. Синусовая брадикардия; блокада левой ножки пучка Гиса. На фоне синусовой брадикардии эпизод ПБЛНПГ, с частыми групповыми желудочковыми экстрасистолами (2-3). Слизистая полости рта розового цвета, миндалины не увеличены. ЭКГ от 5.10.96: AVL - отрицательный зубец Т; V2 - Т изоэлектричен; V4 - Т слабоположительный; V1, V2 - R отрицательный; QRS расширен; ST - косонисходящий. Палочкоядерные нейтрофилы - 5%, сегментоядерные - 60%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 25%, моноциты - 6%. Палочкоядерные нейтрофилы - 5%, сегментоядерные - 65%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Предварительный диагноз: Основное заболевание: ИБС: острый повторный инфаркт миокарда от 5.10.96. При перкуссии: верхний по- люс - IX ребро; нижний полюс - Х ребро. На основании жалоб больного на похолодание конечностей; на основании данных анамнеза заболевания, где сказано, что у больного был ранее выявлен облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, в связи с чем проведена ампутация бедра; на основании данных анамнеза жизни, где говорится, что больной работал в 3 смены, курил в течение 54 лет, испытывал воздействие шума на рабочем месте; на основании данных объективного осмотра: ослабление пульсации бедренной, задней берцовой, тыльной артерии стопы, - можно поставить предварительный диагноз сопутствующего заболева- ния: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ам- путация левого бедра от 1994 г. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ На основании жалоб больного на боли за грудиной давящего характе- ра, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купи- рующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение; на основании данных анамнеза заболевания, которые говорят о том, что подобные симптомы уже были у больного в октябре 1992 г., он был доставлен в клинику, где диагностировали инфаркт миокарда; на основании данных анамнеза жизни, в котором сказано, что боль- ной работал в 3 смены, много курил, подвергался воздействию шума на рабочем месте, у больного имеется артериальная гипертензия на протяжении 15 лет; на основании данных объективного осмотра: ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область, - можно поставить предварительный диагноз основного заболевания: ИБС: острый повторный инфаркт миокарда от 5.10.96.

Next